- Lawson JS, Jepson RE. Feline comorbidities: The intermingled relationship between chronic kidney disease and hypertension. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2021;23(9):812-822. doi:10.1177/1098612X211037872
-
Grelová S, Karasová M, Tóthová C, Kisková T, Baranová D, Lukáč B, Fialkovičová M, Micháľová A, Kunay L, Svoboda M. Relationship between FGF 23, SDMA, Urea, Creatinine and Phosphate in Relation to Feline Chronic Kidney Disease. Animals (Basel). 2022 Aug 31;12(17):2247. doi: 10.3390/ani12172247.
-
Brown CA, Elliott J, Schmiedt CW, Brown SA. Chronic Kidney Disease in Aged Cats: Clinical Features, Morphology, and Proposed Pathogeneses. Vet Pathol. 2016 Mar;53(2):309-26. doi: 10.1177/0300985815622975. Epub 2016 Feb 11. PMID: 26869151.
Wat is chronische nierziekte?
CNZ wordt gedefinieerd als een structurele of functionele afwijking van één of beide nieren, doorgaans langer dan drie maanden (Lawson et al, 2021).
Het wordt gekenmerkt door een permanente, onomkeerbare en progressieve vermindering van het aantal functionele nefronen, wat leidt tot verminderde filtratie, een verstoorde elektrolytenbalans en ophoping van afvalstoffen.
CNZ vs. ANF (acuut nierfalen)
Het is uiterst belangrijk CNZ te onderscheiden van acuut nierfalen (ANF). CNZ brengt immers onomkeerbare, cumulatieve schade met zich mee, terwijl ANF wordt gekenmerkt door plotseling en vaak omkeerbaar nierfalen. Het onderkennen van dit onderscheid leidt tot de juiste therapeutische aanpak.
Hoe vaak komt CNZ bij katten voor?
CNZ komt vooral voor bij geriatrische katten en vormt een aanzienlijk deel van de gevallen van veterinaire nefrologie. CNZ is progressief van aard en de prevalentie neemt toe met de leeftijd; 80% van katten ouder dan 15 jaar lijdt eraan. Inzicht in de epidemiologie en predisponerende factoren helpt bij het anticiperen op en het omgaan met deze wijdverspreide aandoening.
Onderzoek naar oorzaken en risicofactoren
Hoewel veroudering een van de belangrijkste oorzaken is van CNZ (Brown et al, 2016), kan een groot aantal factoren bijdragen tot de ontwikkeling ervan. Genetische aanleg, infecties en blootstelling aan nefrotoxische stoffen maken de etiologie nog complexer. Het identificeren en aanpakken van zoveel mogelijk specifieke oorzakelijke factoren is cruciaal voor het ontwikkelen van effectieve behandelplannen. Helaas zijn de oorzaken van CNZ vaak niet aanwezig op het moment van de diagnose.
De normale functie van de nieren.
Begrip van de ingewikkelde functies van gezonde nieren geeft de basis voor inzicht in CNZ. De nieren filteren afvalstoffen, reguleren elektrolyten en spelen een cruciale rol bij het handhaven van de algehele homeostase. Naarmate CNZ vordert, worden deze functies aangetast, waardoor strategische voedings- en therapeutische interventies noodzakelijk worden.
Referenties add